CAT devant une intoxication ou des surdosages en paracétamol, chez toute personne adulte étant suspecte d’avoir ingéré plus de 4g de paracétamol. Données cliniques à recueillir Heure d’ingestion et quantité ingérée (gravité si > 8 g) Surdosage étalé sur plusieurs heures Facteurs de risques (gravité si associés) Alcoolisme chronique Hépatite chronique Traitement inducteur enzymatique État… Poursuivre la lecture Surdosages en paracétamol
FENTANYL ® fentanyl
Présentation – conservation Fentanyl ampoules de 100 mcg (2 ml), concentration 50 mcg/ml Fentanyl ampoules de 500 mcg (10 ml), concentration 50 mcg/ml Conservation à T° ambiante, à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques retenues Analgésique central, morphinique agoniste pur, 100 fois plus puissant que la morphine. Hypnotique à forte dose. Indications Analgésie centrale. Anesthésie… Poursuivre la lecture FENTANYL ® fentanyl
SUFENTA ® sufentanyl
Présentation – conservation Ampoules de 250 µg/5 ml, concentration 50 µg/1 ml Propriétés pharmacologiques Analgésique morphinique Indications Sédation prolongée des patients ventilés. Utilisation en VS non recommandé. Contre-indications Hypersensibilité aux produits. Insuffisance respiratoire décompensée, insuffisance rénale ou hépato cellulaire sévère. IPC : Phénytoïne et thiopental. Préparation 1 ampoule de 50 µg complétée à 50 ml soit… Poursuivre la lecture SUFENTA ® sufentanyl
Syndrome coronarien aigu (SCA)
DÉFINITION Le syndrome coronarien aigu existe sous plusieurs formes suivant l’ECG. Syndrome coronarien aigu Sus-ST = urgence thérapeutique. Précocité du Traitement = pronostic. Syndrome coronarien aigu Sans sus-ST = urgence diagnostique. CLINIQUE Terrain, facteur de risque ATCD fam, l’âge, le tabac, HTA, Hchol, diabète, surpoids, stress, sédentaritéMotif de recours Douleur thoracique, +/- sueurs, nausées, vomissements.… Poursuivre la lecture Syndrome coronarien aigu (SCA)
Syndrome de Guillain Barré
Diagnostic Clinique Déficit moteur ascendant à prédominance proximale globalement symétrique < de 4 semaines Signes sensitifs discrets subjectifs ++, douleurs Atteinte des paires crâniennes, PF ++ Abolition des ROT Evolution en 4 phases Prodromiques sd infectieux dans le mois précédent Ascendante: extension des paralysies (12 j en moyenne mais peut être Plateau : stabilisation Récupération… Poursuivre la lecture Syndrome de Guillain Barré
Syndrome drépanocytaire
La drépanocytose est une maladie héréditaire structurelle de l’Hémoglobine¨. C’est la première maladie génétique en France.Situations engendrant la falciformation et donc un syndrome drépanocytaire Hypoxémie Acidose tubulaire fréquente Infections Déshydratation Les complications chroniques d’organes Syndrome drépanocytaire les complications aigues La crise vaso-occlusive (CVO) Syndrome drépanocytaire le plus fréquent aux urgences, plus de 700 cas par… Poursuivre la lecture Syndrome drépanocytaire
Attelle Donway
Description L’attelle Donway est un cadre rigide métallique sur lequel repose le membre inférieur à l’aide de sangles. Un bourrelet circulaire prend appui sur l’aile iliaque et la branche ischio-pubienne, permettant de réaliser une traction sur le membre inférieur Composition de l’attelle Donway Une sangle bourrelet avec fixation. Un cadre métallique avec manomètre. 2 sangles… Poursuivre la lecture Attelle Donway
ATROVENT ® bromure d’ ipratropium
Présentation – conservation Atrovent ® forme adulte : récipient unidose de 0.5 mg (2ml) Atrovent ® forme enfant : récipient unidose de 0.25 mg (2ml) Conservation à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques l’ Atrovent ® est un bronchodilatateur parasympatholytique. Indications En association à un bêta-2 mimétique. Crise aiguë d’asthme, asthme aigu grave. Poussée aiguë de bronchopneumopathie… Poursuivre la lecture ATROVENT ® bromure d’ ipratropium
Débit expiratoire de pointe
Débit expiratoire de pointe : Tableau des valeurs normales 1 m 50 1m 60 1 m 67 1 m 75 1 m 60 1 m67 1 m 75 1 m 83 1 m 90 15 ans 440 450 460 500 530 540 550 580 575 20 ans 460 475 485 500 560 580 590 600… Poursuivre la lecture Débit expiratoire de pointe
Critères de Vittel
Les critères de Vittel sont des critères de gravité pour le triage des patients traumatisés. La prise en compte des critères de Vittel pour porter l’indication d’un TDM corps entier (body scanner) chez un patient traumatisé permet de découvrir des lésions 1 fois sur 2 parfois graves non suspectées par l’examen clinique La présence d’un… Poursuivre la lecture Critères de Vittel