Action : bêta 1+ : inotrope positif légèrement bêta 2 + : bronchodilatateur. peu arythmogène, peu tachycardisant, diminution des pressions capillaires pulmonaires faible augmentation de la consommation en O2 du myocarde.Cathécholamine B1 et B2 mimétiques Présentation : flacon 20 ml (250 mg) Indication: Choc cardiogénique
DIPRIVAN ® propofol
Protocole de sédation aux Urgences utilisant le DIPRIVAN ® propofol chez l’adulte Rappel pharmacologique 2,6-di-isopropylphénol, solvant = émulsion lipidique Anesthésique non barbiturique d’action rapide Effet hypnotique et amnésiant Action sur le système GABA Ampoule 1%, 2%, 20 ml => 10mg/1ml, 50 ml, 100 ml, seringue préremplie Délai d’action : 30-60 sec Durée d’action : 5-10… Poursuivre la lecture DIPRIVAN ® propofol
DILANTIN ® phénytoine
Présentation : Ampoule 250 mg/5 ml soit 50 mg/ml Propriétés : Antiépileptiques, anticonvulsivant Indications : Traitement de l’état de mal épileptique. Préparation et posologie : VVP dédiée et de gros calibre (nombreuses IPC et risque de précipitation si mélangé avec d’autres substances). Posologie: adulte 20 mg/kg. Vitesse de perfusion : maxi 50 mg/min au PSE.… Poursuivre la lecture DILANTIN ® phénytoine
DIGOXINE® digitaline
CYANOKIT® hydroxocobalamine : vitamine B12
Choc septique
Points clés du Choc septique Le choc septique est une urgence thérapeutique, chaque heure compte Il faut donc capable de le reconnaître, en de faire le diagnostic et trouver son étiologie probable Ensuite le traitement doit être immédiat Antibiotique et évacuation du foyer infecté Prise en charge de l’état de choc: Remplissage Inoconstricteur si choc persistant… Poursuivre la lecture Choc septique
ACSOS du traumatisé cranien
Les ACSOS sont les Agressions Cérébrales Secondaires dont l’Origine est Systémique : Le concept repose sur la constatation, qu’au delà de la zone lésionnelle il existe une zone ischémique qui n’est pas définitivement lésée et qui peut donc évoluer en fonction de caractéristiques systémiques influant sur la Pression de perfusion cérébrale. Liste des ACSOS avec… Poursuivre la lecture ACSOS du traumatisé cranien
Crise convulsive
Définition Crise convulsive (CC): Une Crise convulsive est la manifestation clinique paroxystique due à une hyperexcitabilité cérébrale focale (crise partielle) ou diffuse (crise généralisée). Une crise tonico-clonique dure État de mal épileptique (EME): Crise convulsive > 5 min ou 3 srises convulsives successives sans reprise de conscience, l’état de mal avec convulsions continues a un pronostic… Poursuivre la lecture Crise convulsive
Coma hyperosmolaire
Le coma hyperosmolaire moins fréquent que le coma acidocétosique est néanmoins redoutable du fait de ses complications. Définition de l’hyperosmolarité L’hyperosmolarité est la conséquence d’une hyperglycémie avec glycosurie, polyurie osmotique et déshydratation majeure. Patient âgé, à l’occasion d’une affection intercurrente. Le foie restant soumis à l’action de l’insuline, le métabolisme des acides gras n’est pas dévié… Poursuivre la lecture Coma hyperosmolaire
Orientation diagnostique devant une hyperglycémie
Terrain Acétone Hyperosmolarité Déséquilibre simple Age < 45 ans > 70 ans Variable Diabète connu 80% DID < 50% DNID Oui Facteur déclenchant Unique multiples Mortalité < 5 % 50,00% 0 Clinique Déshydratation ++ +++ – ou minime Confusion, coma +/- +++ – Signes pyramidaux – ++ – Nausées, D Abdo ++ +/- – Hyperventilation… Poursuivre la lecture Orientation diagnostique devant une hyperglycémie