Présentation : Ampoule 250 mg/5 ml soit 50 mg/ml
Propriétés : Antiépileptiques, anticonvulsivant
Indications : Traitement de l’état de mal épileptique.
Préparation et posologie :
- VVP dédiée et de gros calibre (nombreuses IPC et risque de précipitation si mélangé avec d’autres substances).
- Posologie: adulte 20 mg/kg.
- Vitesse de perfusion : maxi 50 mg/min au PSE.
- Diminuer le débit et la dose (réduction de 10 à 25 %) chez le sujet âgé et en cas de maladie rénale et/ou hépatique.
- Rincer au NaCl0,9 % avant et après la perfusion.
Surveillance :
- Scope, ECG.
- Surveillance PA, FR, SpO2pendant et 30 min après la fin de la perfusion.
- ECG avant de débuter l’injection pour vérifier absence de CI mais possibilité d’administration même si ECG non fiable par les convulsions.
- Matériel de réanimation prêt à l’emploi.
- Evaluation de l’efficacité 30 min après le début de la perfusion.
- Surveillance du point de ponction.
Contre indications :
- Bradycardie < 60 bpm.
- BAV 2èmeet 3èmedegré connu.
- Cardiopathie sévère.
- PC: très nombreuses dont propofol, morphine, sufentanil, héparine…
Effets secondaires :
- Collapsus cardio vasculaire.
- Troubles de la conduction, bradycardie, troubles du rythme, FV.
- Dépression du SNC (nystagmus, dysarthrie, coordination ralentie, vertiges).
- Veinotoxicité.