Céphalées d’installation rapidement progressive – Tumeur intracrânienne
La céphalée d’HTIC est un symptôme présent chez 60 à 70 % des patients ayant une tumeur intracrânienne non diagnostiquée.
- Céphalée déclenchée par certaines positions
- Vomissements
- Parfois signes neurologiques anormaux.
Le scanner cérébral sans injection permet de dépister les hypertensions intracrâniennes relevant d’un traitement chirurgical.
L’imagerie de choix est l’IRM ; elle sera réalisée rapidement guidée par les résultats du scanner.
Céphalées d’installation rapidement progressive – Vascularites cérébrales et systémiques
L’artérite temporale de Horton
- Patients âgés>60 ans
- Céphalée de siège temporal, superficiel et profond, avec hyperesthésie au contact. Une cécité brutale et permanente peut survenir à distance si le diagnostic est méconnu. Le scanner cérébral est normal et permet d’éliminer une cause hémorragique à l’origine des céphalées.
- VS > 50 mm nécessite la mise en route d’une corticothérapie en urgence.
Des céphalées résistantes aux antalgiques sont le symptôme le plus fréquent.