Syndrome coronarien aigu (SCA)

DÉFINITION Le syndrome coronarien aigu existe sous plusieurs formes suivant l’ECG. Syndrome coronarien aigu Sus-ST = urgence thérapeutique. Précocité du Traitement = pronostic. Syndrome coronarien aigu Sans sus-ST = urgence diagnostique. CLINIQUE Terrain, facteur de risque ATCD fam, l’âge, le tabac, HTA, Hchol, diabète, surpoids, stress, sédentaritéMotif de recours Douleur thoracique, +/- sueurs, nausées, vomissements.… Poursuivre la lecture Syndrome coronarien aigu (SCA)

Choc cardiogénique

Définition Le choc cardiogénique est une insuffisance circulatoire aigue d’origine cardiaque : -Débit cardiaque bas -Hypotension artérielle: PAS < 90 mmHg -Signes d’hypoperfusion: extremites froides, marbrures, confusion, élévation du lactate plasmatique Oligurie < 0,5 ml.kg-1.h-1 -FC > 60 par min Objectif thérapeutique: corriger le bas débit pour prévenir une défaillance multiviscérale. Bilan ECG Troponine, origine… Poursuivre la lecture Choc cardiogénique

Antibiothérapie probabiliste

antibiothérapie probabiliste suivant la pathologie Méningites méningites communautaires Signes de gravité d’une méningite bactérienne imposant l’hospitalisation en réanimation : un état de choc (Purpura fulminans), signes de localisation troubles graves de la conscience (Score de Glasgow < 8). Pupura fulminans C3G (céfotaxime ou céftriaxone) i.v. immédiat Méningite avec signes neurologiques de localisation : C3G + vancomycine… Poursuivre la lecture Antibiothérapie probabiliste

Dissection aortique

Définition La dissection aortique est clivage longitudinal de l’aorte, communication de l’hématome pariétal avec la lumière aortique. type A: aorte ascendante type B: aorte thoracique descendante ou abdominale Incidence basse, mortalité élevée. Points importants Diagnostic 3 éléments -Douleur intense, migratrice, progresse avec la dissection -ECG: pas de signe d’IDM, sauf extension aux coronaires -Contexte: Marfan… Poursuivre la lecture Dissection aortique