Catégorie : Anesthésies Réanimation

Choc septique

Points clés du Choc septique Le choc septique est une urgence thérapeutique, chaque heure compte Il faut donc capable de le reconnaître, en de faire le diagnostic et trouver son étiologie probable Ensuite le traitement doit être  immédiat Antibiotique et évacuation du foyer infecté Prise en charge de l’état de choc: Remplissage Inoconstricteur si choc persistant… Poursuivre la lecture Choc septique

Choc septique

Points clés du Choc septique Le choc septique est une urgence thérapeutique, chaque heure compte Il faut donc capable de le reconnaître, en de faire le diagnostic et trouver son étiologie probable Ensuite le traitement doit être  immédiat Antibiotique et évacuation du foyer infecté Prise en charge de l’état de choc: Remplissage Inoconstricteur si choc persistant… Poursuivre la lecture Choc septique

Choc hémorragique traumatique

Bilan initial d’un choc hémorragique traumatique NFS, plaquette Ioo, Urée, Créat TP, TCA, Fibrinogène Groupe, RAI GDS, lactates Calcémie Mise en condition 2 VVP, en cas d’échec cathéter intra osseux Monitorage PA non invasive / 5 min, FC, SpO2 Discuter la pose d’une pression artérielle saanglante HemoCue MHC 9l/min Tableau de la gestion d’un choc… Poursuivre la lecture Choc hémorragique traumatique

Choc cardiogénique

Définition Le choc cardiogénique est une insuffisance circulatoire aigue d’origine cardiaque : -Débit cardiaque bas -Hypotension artérielle: PAS < 90 mmHg -Signes d’hypoperfusion: extremites froides, marbrures, confusion, élévation du lactate plasmatique Oligurie < 0,5 ml.kg-1.h-1 -FC > 60 par min Objectif thérapeutique: corriger le bas débit pour prévenir une défaillance multiviscérale. Bilan ECG Troponine, origine… Poursuivre la lecture Choc cardiogénique

Choc anaphylactique

DÉFINITION Le choc anaphylactique est un collapsus brutal dû essentiellement à la libération d’histamine et de leucotriène. Son pronostic est lié à la rapidité de la mise en route du Traitement. DIAGNOSTIC Le choc anaphylactique = collapsus «chaud» Collapsus vasoplégique avec tachycardie, PAS < 90 mmHg 2 à 20 minutes après l’exposition à l’allergène GRADES… Poursuivre la lecture Choc anaphylactique

Antibiothérapie probabiliste

antibiothérapie probabiliste suivant la pathologie Méningites méningites communautaires Signes de gravité d’une méningite bactérienne imposant l’hospitalisation en réanimation : un état de choc (Purpura fulminans), signes de localisation troubles graves de la conscience (Score de Glasgow < 8). Pupura fulminans C3G (céfotaxime ou céftriaxone) i.v. immédiat Méningite avec signes neurologiques de localisation : C3G + vancomycine… Poursuivre la lecture Antibiothérapie probabiliste

Sédation analgésie en pédiatrie

Introduction Les actes diagnostiques et les procédures thérapeutiques concernant des enfants en dehors d’un bloc opératoire ont considérablement augmenté ces dix dernières années et néces­sitent souvent le recours à une sédation analgésie en pédiatrie. Le choix des meilleurs médicaments permettant la séda­tion et l’analgésie repose sur un niveau de preuve faible chez l’enfant. L’évaluation de… Poursuivre la lecture Sédation analgésie en pédiatrie