Classe
L’adrénaline est un sympathomimétique Alpha 1 (augmentation résistances périphériques), aussi B1 adrénergique (inotrope majeur) et B2 (bronchodilatateur et inhibition médiateurs de l’allergie)
Actions de l’adrénaline
Cependant le mécanisme d’action est dose dépendant
- Vasoconstricteur (alpha +)
- Tachycardisant, donc augmente l’automaticité tonicardiaque (béta 1+)
- Bronchodilatateur (béta2+).
- Mydriatique, coronarodilatateur, hyperglycémiant, veinoconstricteur, ralentisseur du transit digestif.
Tout d’abord effet béta 2 + prépondérant aux faibles doses
Puis effet Alpha + prédominant aux hautes doses
Indication
- Pour commencer l’Arrêt Cardio respiratoire
- Puis la dyspnée laryngée
- Enfin l’Etat de Choc
- anaphylactique
- cardiogénique
- septique
- hypovolémique
Administration
| Produit / Présentation | Mode de dilution | Étiquette |
| Dyspnée laryngée | ||
| Amp 1 ml = 1 mg | 1 Amp dans 3 ml d’EPPI | ADRÉNALINE 0,25 mg par ml 1 mg dans 4 ml |
| Aérosol | ||
| Choc anaphylactique | ||
| Amp 1 ml = 1 mg | 1 Amp ramenée à 10 ml | ADRÉNALINE 0,1 mg par ml 1 mg dans 10 ml |
| 0,1 mg IV toutes les 2 min ou 1 mg SC en l’absence de VVP possible | ||
| ACR | ||
| Amp 5 ml = 5 mg | 4 Amp pures | ADRÉNALINE 1 mg par ml 20 mg dans 20 ml |
| Adulte: 1mg IVD puis 3 mg IVD toutes les 3 min Enfant: 10 mcg/kg IVD toutes les 3 min, maximum 100 mcg/kg |
||
| Choc cardiogénique , septique , hypovolémique | ||
| Amp 5 ml = 5 mg | 4 Amp pures | ADRÉNALINE 1 mg par ml 20 mg dans 20 ml |
| 0,5 mg/h puis X2 la dose initiale toutes les 5 min | ||
Contre indication absolue
En fait aucune en situation de détresse vitale.
Contre indications relatives
- Hypertension artérielle
- Tachycardie
- Palpitations
- Dyspnée
- Angoisse
- Tremblements
Dosage Pédiatrique (nourisson)
- Tout d’abord la dose IV est de 0.01 mg/kg jusqu’à 0,1 mg/kg
- Ampoule 1 ml = 1 mg = 1000 microgrammes (mcg)
- Ainsi il convient de faire une dilution 1 ml adrénaline dans 9 ml de sérum salé isotonqiue
- En conclusion 10 ml = 1000 mcg / 1 ml = 100 mcg d’adrénaline
Associations à éviter
- Prazosine Chlorhydrate
Associations à surveiller
- Deslanoside
- Isoprénaline Chlorhydrate
- Proscillaridine
- Stibophene
- Strophantine