Indications thérapeutiques
Chez le sujet immunodéprimé
- infections à virus Varicelle Zona (VZV)
- infection à virus Herpes Simplex (HSV)
Chez le sujet immunocompétent
- Infections à VZV
- zona grave par l’extension ou par l’évolutivité des lésions
- varicelle chez la femme enceinte dont l’éruption survient dans les 8 à 10 jours avant l’accouchement
- varicelle du nouveau-né
- le nouveau-né avant toute éruption, lorsque la mère a débuté une varicelle dans les 5 jours précédents et les 2 jours suivants l’accouchement
- formes graves de varicelle chez l’enfant de moins de 1 an
- varicelle compliquée, en particulier de pneumopathie varicelleuse
Infections à HSV
- primo-infection génitale herpétique sévère
- Gingivo-stomatites herpétiques aiguës, lorsque la gêne fonctionnelle rend la voie orale impossible
- Syndrome de Kaposi Juliusberg
- Méningo-encéphalite herpétique
Posologie et mode d’administration
Chez l’adulte
- Infections à virus Varicelle Zona (VZV) : 10 mg/kg toutes les 8 heures, 15 mg/kg toutes les 8 heures chez la femme enceinte.
- Infections à virus Herpes simplex (HSV) (sauf méningo-encéphalite) : 5 mg/kg toutes les 8 heures
- Méningo-encéphalite herpétique : 10 mg/kg toutes les 8 heures
Chez l’enfant de plus de 3 mois, dans certains cas il est nécessaire de calculer la posologie en fonction de la surface corporelle
- Infection à HSV (sauf méningo-encéphalite) ou VZV: 250 mg/m² toutes les 8 heures (soit environ 10 mg/kg toutes les 8 heures)
- Méningo-encéphalite à HSV ou infection à VZV sévère chez l’enfant immunodéprimé : 500 mg/m² toutes les 8 heures (soit environ 20 mg/kg toutes les 8 heures)
- Chez le nouveau-né, 20 mg/kg toutes les 8 heures
Chez l’insuffisant rénal, se référer au RCP.
Mode d’administration
- Voie intra-veineuse stricte.
- Chaque dose sera injectée par voie intraveineuse (par pompe ou perfusion) en une heure minimum.
- La durée du traitement est en général :
- 8 à 10 jours pour les infections à virus Varicelle Zona
- 10 jours pour le traitement de la méningo-encéphalite herpétique, elle doit être adaptée suivant l’état du malade et de sa réponse au traitement
- 5 à 10 jours pour les autres infections à virus Herpes simplex.