- Présentation – conservation
- Flacon ou poche de 500 ml, en solution à 6% dans du NaCl à 0.9%.
- Conservation à température ambiante.
- Propriétés pharmacologiques retenues
- Solution de remplissage neutre, iso-oncotique et isotonique de bas poids moléculaire.
- Permet une expansion volémique = 1.4 à 1.7 fois le volume perfusé (500 ml augmentent le volume plasmatique de 750 à 900 ml).
- Indications
- Hypovolémie
- relative (choc septique, anaphylactique, intoxication… )
- ou absolue (choc hémorragique, brûlure, déshydratation,…)
- Hypovolémie
- Contre-indications retenues
- Allergies aux hydroxyéthylamidons.
- Surcharge circulatoire.
- Accouchement (risque de séquelles neurologiques graves pour l’enfant).
- ! A noter :
- Pas d’AMM pour l’enfant, mais des recommandations d’utilisation (ne pas dépasser 15 ml/kg/jour).
- !Précautions d’emploi
- Ne pas admnistrer plus de 33 ml/kg dans les premières 24h (risque de coagulopathie de dilution) puis doses maximales ≤ 20 ml/kg/jour.
- Perturbation des groupages sanguins et recherche d’agglutinines irrégulières→ effectuer
- si possible le groupage sanguin avant de débuter la perfusion.
- Posologie
- Vitesse de perfusion à adapter à l’état clinique et cardiovasculaire, sous surveillance tensionnelle.
- Dose quotidienne maximale = 33 ml/kg/ le 1er jour puis 20 ml/kg/jour les jours suivants.
- Préparation – voies d’administration – dilution
- Voie intraveineuse.
- Délai et durée d’action
- Délai d’action : 10 mn.
- Durée d’action : 6 à 8h.
- Effets secondaires retenus
- Réactions anaphylactoïdes.
- Coagulopathie de dilution.
- Perturbation du groupage sanguin et des agglutinines irrégulières.
- Thrombocytopénie.
- Aggravation aiguë d’une insuffisance rénale préexistante.
- Surdosage
- Surcharge vasculaire et OAP.