- Présentation – conservation
- Fentanyl ampoules de 100 mcg (2 ml), concentration 50 mcg/ml
- Fentanyl ampoules de 500 mcg (10 ml), concentration 50 mcg/ml
- Conservation à T° ambiante, à l’abri de la lumière.
- Propriétés pharmacologiques retenues
- Analgésique central, morphinique agoniste pur, 100 fois plus puissant que la morphine.
- Hypnotique à forte dose.
- Indications
- Analgésie centrale.
- Anesthésie balancée (en association à un anesthésique +- curare).
- Sédation.
- Contre-indications
- Absence de matériel de ventilation.
- Phase de travail d’accouchement.
- ! Précaution d’emploi
- Injection lente.
- Diminution des doses en cas d’hypovolémie.
- Préparation
- Pur 50 mcg/ml = 50 γ/ml
- Posologie
- Analgésie
- 0,5 à 2 γ/kg toutes les 15 min
- 25-100 mcg en IV, renouvelable.
- Anesthésie balancée
- Adulte
- Induction : 5 mcg/kg en IVD.
- Entretien : 1-3 mg/kg/30 min en IVD.
- Enfant
- Induction : 2-3 mcg/kg en IVD.
- Entretien : 1-2 mcg/kg/30 min en IVD.
- Adulte
- Sédation
- 50-200 mcg/h en IVSE.
- Analgésie
- Préparation – voies d’administration – dilution
- Voie intraveineuse.
- Incompatibilités physico-chimiques
- Penthotal, thiopental (Nesdonal) → précipitation.
- Délai et durée d’action
- Délai : 30 sec.
- Durée : 20-30 min.
- Interactions médicamenteuses retenues
- Alcool → majoration de la dépression centrale.
- Benzodiazépines → possibilité de dépression cardiovasculaire.
- Effets secondaires du fentanyl
- Bradycardie, hypotension artérielle si hypovolémie.
- Rigidité musculaire (notamment thoracique) à l’induction ou si injection trop rapide.
- Dépression respiratoire dose dépendante, bronchospasme.
- Effet psychodysleptique.