Présentation – conservation
- Ampoules de 250 µg/5 ml, concentration 50 µg/1 ml
Propriétés pharmacologiques
- Analgésique morphinique
Indications
- Sédation prolongée des patients ventilés.
- Utilisation en VS non recommandé.
Contre-indications
- Hypersensibilité aux produits.
- Insuffisance respiratoire décompensée, insuffisance rénale ou hépato cellulaire sévère.
- IPC : Phénytoïne et thiopental.
Préparation
- 1 ampoule de 50 µg complétée à 50 ml soit concentration 1 µg/1 ml.
Posologie
- Dose de charge initiale après ISR : de 0,15 à 0,20 µg/kg soit en général 10 à 20 µg en IVDL (2 à 4 ml) ou titration de 5 µg par 5 µg (soit 1 ml par 1 ml)
chez le patient instable. - PSE entretien : 1 ampoule de 250 µg complétée à 50 ml soit concentration 5 µg/1 ml.
- débuter à 0,15 µg/kg/h puis adapter selon le niveau de sédation souhaité jusqu’à 1 µg/kg/hl.
kg 40 50 60 70 80 90 100 0,15 µg/kg/h 1,2 1,5 1,8 2,2 2,4 2,7 3
- débuter à 0,15 µg/kg/h puis adapter selon le niveau de sédation souhaité jusqu’à 1 µg/kg/hl.
Surveillance
- PA, FC, FR, SpO2, sédation, conscience.
- ANTIDOTE = NARCAN
- TRAÇABILITÉ.
Effets secondaires
- TF : sédation, prurit.
- F : vertiges, céphalées, tachycardie, hypertension, hypotension, pâleur, vomissements, nausées, contraction musculaire, rétention urinaire, incontinence urinaire, décoloration cutanée.