Débit expiratoire de pointe : Tableau des valeurs normales
| 1 m 50 | 1m 60 | 1 m 67 | 1 m 75 | 1 m 60 | 1 m67 | 1 m 75 | 1 m 83 | 1 m 90 | |
| 15 ans | 440 | 450 | 460 | 500 | 530 | 540 | 550 | 580 | 575 |
| 20 ans | 460 | 475 | 485 | 500 | 560 | 580 | 590 | 600 | 610 |
| 25 ans | 470 | 485 | 500 | 510 | 590 | 600 | 615 | 630 | 640 |
| 30 ans | 480 | 490 | 500 | 510 | 600 | 615 | 630 | 640 | 650 |
| 35 ans | 480 | 490 | 500 | 510 | 610 | 620 | 640 | 650 | 660 |
| 40 ans | 470 | 480 | 490 | 500 | 610 | 620 | 640 | 650 | 660 |
| 45 ans | 460 | 470 | 480 | 490 | 600 | 615 | 630 | 640 | 650 |
| 50 ans | 455 | 465 | 475 | 480 | 590 | 600 | 615 | 630 | 640 |
| 55 ans | 440 | 450 | 460 | 470 | 575 | 590 | 600 | 610 | 620 |
| 60 ans | 430 | 440 | 450 | 455 | 560 | 570 | 580 | 590 | 600 |
| 65 ans | 420 | 425 | 430 | 440 | 540 | 550 | 560 | 575 | 585 |
| 70 ans | 400 | 410 | 420 | 430 | 520 | 530 | 540 | 550 | 565 |
| 75 ans | 390 | 395 | 400 | 410 | 500 | 520 | 520 | 530 | 540 |
| 80 ans | 375 | 380 | 385 | 390 | 480 | 490 | 500 | 510 | 520 |
| 85 ans | 360 | 365 | 375 | 380 | 460 | 470 | 480 | 490 | 500 |
Débit expiratoire de pointe : Courbes des valeurs normales
Procédure : débit expiratoire de pointe (DEP)
Le DEP correspond au débit le plus élevé lors d’une expiration maximale la plus rapide possible après une inspiration profonde
Débitmètre de poche
En routine, le DEP est obtenu à l’aide d’un débitmètre léger (appareil de Wright, ou dérivés).
Technique de mesure
En position debout ou assise jambes pendantes, lèvres serrées sur l’embout buccal de l’appareil tenu horizontalement sans gêner la progression du curseur.
Inspiration profonde puis expiration aussi rapide et forte que possible.
Comparer la mesure à la valeur théorique sur des abaques fonction de l’âge, la taille et le sexe
Evaluer la variation en pourcentage de la moyenne. Exemple : DEP soir – DEP matin/ (DEP soir + DEP matin) 0,5.
Signification
En pleine crise, le DEP n’a de valeur que si le malade a l’habitude de l’appareil.
Il évalue surtout l’obstruction des grosses bronches et explore moins bien les petites bronches.
Il ne remplace pas les épreuves fonctionnelles pour le diagnostic et le suivi.
Indications
Sa mesure est aussi utile pour l’asthmatique que celle de la pression artérielle chez l’hypertendu. Médecins et asthmatiques devraient disposer d’un débitmètre portable (20 à 60€, non remboursé par la sécurité sociale).
L’asthmatique devrait tenir un carnet de surveillance pour noter et dater : DEP, symptômes et traitement.
Lors d’une crise aiguë pour :
- évaluer la gravité initiale (sans insister surtout si le malade n’a pas l’habitude car cela peut aggraver la crise) ;
- évaluer l’évolution sous traitement et décider de l’orientation.
En période intercritique pour :
- dépister une aggravation progressive (dégradation régulière du DEP) ;
- estimer l’instabilité de l’asthme en comparant DEP du matin et du soir : une variation > 25-30 % est un signe péjoratif ;
- permettre l’adaptation du traitement (malade ou médecin) :
- DEP ≥ 80% des valeurs habituelles, pas de changement ;
- DEP = 60-80% des valeurs habituelles, doubler les corticoïdes inhalés et consulter ;
- DEP < 60% des valeurs habituelles, prendre β2 mimétiques inhalés et corticoïdes oraux, appeler médecin, urgences ou centre 15 ;
- apprendre à mieux percevoir l’obstruction bronchique souvent mal évaluée.
Le DEP est indispensable au suivi et pour évaluer l’effet du traitement lors d’une crise aiguë.