Conduite à tenir devant une hémiplégie |
TABLEAU |
INSTALLATION |
CONTEXTE TERRAIN |
EXAMEN EN URGENCE |
DIAGNOSTICS |
TRAITEMENTS |
Hémiplégie |
Aigue |
TRAUMATIQUE |
TDM sans injection |
HED |
Admission en neurochirurgie TDM sans injection |
HSD Contusion |
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NON TRAUMATIQUE |
Admission directe en UNV si possible – TDM sans injection |
AVC hémorragique Avis neurochirurgical |
Hématome lombaire ou du cervelet |
Hématome des noyaux gris AVC ischémique Discuter thrombolyse |
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Progressive |
VIH + |
TDM sans et avec injection +/- PL |
Abcès, toxo |
Antibio +/- corticothérapie |
Lymphome |
Avis neurochirurgical |
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VIH – |
TDM sans et avec injection +/- PL |
Tumeur bénigne ou maligne Avis neurochir +/- cortico |
HSD Avis neurochirurgical |
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Transitoire < 24H |
Vasculaire |
TDM sans injection |
AIT |
UNV, Aspirine |
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Migraineux |
Interrogatoire |
Aura migraineuse |
Traitement symptomatique |
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Épileptique |
EEG, interrogatoire |
Épilepsie connue Traitement anti-épileptique |
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Diabète |
Glycémie, interrogatoire |
Post-critique, hypoglycémie Resucrage |