Définition Le choc cardiogénique est une insuffisance circulatoire aigue d’origine cardiaque : -Débit cardiaque bas -Hypotension artérielle: PAS < 90 mmHg -Signes d’hypoperfusion: extremites froides, marbrures, confusion, élévation du lactate plasmatique Oligurie < 0,5 ml.kg-1.h-1 -FC > 60 par min Objectif thérapeutique: corriger le bas débit pour prévenir une défaillance multiviscérale. Bilan ECG Troponine, origine… Poursuivre la lecture Choc cardiogénique
Mois : juin 2023
Choc anaphylactique
DÉFINITION Le choc anaphylactique est un collapsus brutal dû essentiellement à la libération d’histamine et de leucotriène. Son pronostic est lié à la rapidité de la mise en route du Traitement. DIAGNOSTIC Le choc anaphylactique = collapsus «chaud» Collapsus vasoplégique avec tachycardie, PAS < 90 mmHg 2 à 20 minutes après l’exposition à l’allergène GRADES… Poursuivre la lecture Choc anaphylactique
Certificat médical initial
Préambule Certificat médical initial, sur demande spontanée de la victime. En conséquence le certificat doit être remis à la victime uniquement, (ou son représentant légal s’il s’agit d’un mineur ou d’un majeur protégé, et si le représentant légal n’est pas impliqué dans la commission des faits). Enfin, un double doit être conservé par le médecin… Poursuivre la lecture Certificat médical initial
CELOCURINE ® suxaméthonium
Présentation – conservation Celocurine ampoules de 100 mg (2 ml) 50 mg/ml Conservation au froid entre 4° et 8°C Propriétés pharmacologiques Curare dépolarisant d’induction et de durée d’action brève. Indications retenues Intubation en urgence (crash induction) d’un patient à l’estomac plein. ISR Intubation difficile (besoin d’un relâchement total et très bref du patient). En association… Poursuivre la lecture CELOCURINE ® suxaméthonium
CELESTENE ® bétaméthasone
Présentation – conservation Ampoules de 4 mg (1 ml), de 8 mg (2 ml), 20 mg (5 ml) Propriétés pharmacologiques Corticoïdes de synthèse 25 fois plus puissant que l’hydrocortisone Indications Réactions allergiques. Choc anaphylactique (en complément d’adrénaline). OEdème de Quincke. Crises d’asthme. Poussées aiguës d’insuffisance respiratoire. Epiglottite. Posologie Adulte 4 – 20 mg en IVD… Poursuivre la lecture CELESTENE ® bétaméthasone
Brulures graves PEC
ÉPIDÉMIOLOGIE DES BRÛLURES GRAVES La prise en charge des brulures graves représente: 11824 hospitalisations annuelles en France 45% en Centre Traitement Brulés DMS brulés graves 34 jours Brulures thermiques Accidents domestiques Pic d’incidence ≤ 4 ans CLASSIFICATION DES BRULURES EVALUATION DE LA SURFACE DES BRULURES Règle des neufs de Wallace, ne s’applique qu’aux brûlures du… Poursuivre la lecture Brulures graves PEC
BREVIBLOC ® esmedol
Le Brevibloc ® est un B- bloquant Indication Crise aigüe hypertensive (surtout lors d’un SCA ST +) – Protocole SCA – Protocole Dissection Aortique Remarques: SCA ST + Objectif: TA < 18/10 mmHg Dissection aortique Objectif PAS < 120 ou 100 mmHg Contre indication Asthme, BPCO, insuffisance cardiaque aiguë, choc cardiogénique, BAV 3°, maladie des sinus… Poursuivre la lecture BREVIBLOC ® esmedol
Bouffée délirante aigue
Définition La bouffée délirante aigue est un terme sémiologique non diagnostique Points importants Un diagnostic différentiel difficile, l’épilepsie complexe. Diagnostic d’une bouffée délirante aigue Tout d’abord touche l’adulte jeune En outre sa survenue brusque en quelques heures Le délire est polymorphe, les mécanismes variables et multiples: illusions, imagination, hallucinations, intuitions, convictions. Les thèmes sont nombreux, fluctuants,… Poursuivre la lecture Bouffée délirante aigue
ATROPINE ® sulfate d’ atropine
Conservation Conservation à température ambiante. Propriétés pharmacologiques Parasympatholytique (X-) Inhibiteur spécifique des récepteurs cholinergiques muscariniques (bronchodilatateur). Accélère le rythme nodal sino-auriculaire ; améliore la conduction auriculo-venticulaire. Indications retenues Bradycardies sinusales et nodales. Blocs sino-auriculaires et atrio-ventriculaires. BAV 2ème degré type I (Luciani Wenckebach) et BAV 3ème degré (à complexes QRS fins). Hypertonie vagale en phase… Poursuivre la lecture ATROPINE ® sulfate d’ atropine
ASPEGIC ® Aspirine
ASPEGIC ® injectable aux urgences Description Acétylsalicylate de lysine acide acétylsalicylique (dénomination commune internationale de l’acide 2-(acétyloxy)benzoïque) Classe Salicylé Actions de l’ ASPEGIC ® Le mécanisme d’action est dose dépendant Antiagrégant plaquettaire (par inhibition de la formation de thromboxane A2 en agissant sur la COX 1 plaquettaire) Analgésique (inhibition de la synthèse de prostaglandine et… Poursuivre la lecture ASPEGIC ® Aspirine