Définition Crise convulsive (CC): Une Crise convulsive est la manifestation clinique paroxystique due à une hyperexcitabilité cérébrale focale (crise partielle) ou diffuse (crise généralisée). Une crise tonico-clonique dure État de mal épileptique (EME): Crise convulsive > 5 min ou 3 srises convulsives successives sans reprise de conscience, l’état de mal avec convulsions continues a un pronostic… Poursuivre la lecture Crise convulsive
Mois : juin 2023
Coma hyperosmolaire
Le coma hyperosmolaire moins fréquent que le coma acidocétosique est néanmoins redoutable du fait de ses complications. Définition de l’hyperosmolarité L’hyperosmolarité est la conséquence d’une hyperglycémie avec glycosurie, polyurie osmotique et déshydratation majeure. Patient âgé, à l’occasion d’une affection intercurrente. Le foie restant soumis à l’action de l’insuline, le métabolisme des acides gras n’est pas dévié… Poursuivre la lecture Coma hyperosmolaire
Orientation diagnostique devant une hyperglycémie
Terrain Acétone Hyperosmolarité Déséquilibre simple Age < 45 ans > 70 ans Variable Diabète connu 80% DID < 50% DNID Oui Facteur déclenchant Unique multiples Mortalité < 5 % 50,00% 0 Clinique Déshydratation ++ +++ – ou minime Confusion, coma +/- +++ – Signes pyramidaux – ++ – Nausées, D Abdo ++ +/- – Hyperventilation… Poursuivre la lecture Orientation diagnostique devant une hyperglycémie
Surdosages en paracétamol
CAT devant une intoxication ou des surdosages en paracétamol, chez toute personne adulte étant suspecte d’avoir ingéré plus de 4g de paracétamol. Données cliniques à recueillir Heure d’ingestion et quantité ingérée (gravité si > 8 g) Surdosage étalé sur plusieurs heures Facteurs de risques (gravité si associés) Alcoolisme chronique Hépatite chronique Traitement inducteur enzymatique État… Poursuivre la lecture Surdosages en paracétamol
FENTANYL ® fentanyl
Présentation – conservation Fentanyl ampoules de 100 mcg (2 ml), concentration 50 mcg/ml Fentanyl ampoules de 500 mcg (10 ml), concentration 50 mcg/ml Conservation à T° ambiante, à l’abri de la lumière. Propriétés pharmacologiques retenues Analgésique central, morphinique agoniste pur, 100 fois plus puissant que la morphine. Hypnotique à forte dose. Indications Analgésie centrale. Anesthésie… Poursuivre la lecture FENTANYL ® fentanyl
SUFENTA ® sufentanyl
Présentation – conservation Ampoules de 250 µg/5 ml, concentration 50 µg/1 ml Propriétés pharmacologiques Analgésique morphinique Indications Sédation prolongée des patients ventilés. Utilisation en VS non recommandé. Contre-indications Hypersensibilité aux produits. Insuffisance respiratoire décompensée, insuffisance rénale ou hépato cellulaire sévère. IPC : Phénytoïne et thiopental. Préparation 1 ampoule de 50 µg complétée à 50 ml soit… Poursuivre la lecture SUFENTA ® sufentanyl
Syndrome coronarien aigu (SCA)
DÉFINITION Le syndrome coronarien aigu existe sous plusieurs formes suivant l’ECG. Syndrome coronarien aigu Sus-ST = urgence thérapeutique. Précocité du Traitement = pronostic. Syndrome coronarien aigu Sans sus-ST = urgence diagnostique. CLINIQUE Terrain, facteur de risque ATCD fam, l’âge, le tabac, HTA, Hchol, diabète, surpoids, stress, sédentaritéMotif de recours Douleur thoracique, +/- sueurs, nausées, vomissements.… Poursuivre la lecture Syndrome coronarien aigu (SCA)
Syndrome de Guillain Barré
Diagnostic Clinique Déficit moteur ascendant à prédominance proximale globalement symétrique < de 4 semaines Signes sensitifs discrets subjectifs ++, douleurs Atteinte des paires crâniennes, PF ++ Abolition des ROT Evolution en 4 phases Prodromiques sd infectieux dans le mois précédent Ascendante: extension des paralysies (12 j en moyenne mais peut être Plateau : stabilisation Récupération… Poursuivre la lecture Syndrome de Guillain Barré
Syndrome drépanocytaire
La drépanocytose est une maladie héréditaire structurelle de l’Hémoglobine¨. C’est la première maladie génétique en France.Situations engendrant la falciformation et donc un syndrome drépanocytaire Hypoxémie Acidose tubulaire fréquente Infections Déshydratation Les complications chroniques d’organes Syndrome drépanocytaire les complications aigues La crise vaso-occlusive (CVO) Syndrome drépanocytaire le plus fréquent aux urgences, plus de 700 cas par… Poursuivre la lecture Syndrome drépanocytaire
Attelle Donway
Description L’attelle Donway est un cadre rigide métallique sur lequel repose le membre inférieur à l’aide de sangles. Un bourrelet circulaire prend appui sur l’aile iliaque et la branche ischio-pubienne, permettant de réaliser une traction sur le membre inférieur Composition de l’attelle Donway Une sangle bourrelet avec fixation. Un cadre métallique avec manomètre. 2 sangles… Poursuivre la lecture Attelle Donway