Hypernatrémie = déshydratation intracellulaire = déshydratation globale (intra et extracellulaire, situation la plus fréquente). Parfois la déshydratation n’intéresse que le secteur extracellulaire et la natrémie est normale (140 ± 5 mmol/L), ou basse (hyponatrémie). C’est le cas quand des pertes hydrosodées ne sont compensées que par des apports hydriques (tous les sportifs savent ça !)… Poursuivre la lecture Déshydratation +/- hypernatrémie
Mois : mai 2023
Gonococcie
Épidémiologie La gonococcie est une affection due à Neisseria gonorrhoeæ (ou gonocoque) (NG) bactérie Gram négatif en forme de diplocoque surtout intracellulaire dans les polynucléaires neutrophiles, cytochrome-oxydase positif, immobile et asporulé. Elle est transmise par contact direct, essentiellement à l’occasion des rapports sexuels, entre une personne infectée, symptomatique ou non, et une autre personne. Il… Poursuivre la lecture Gonococcie
Antibiothérapie IST (résumé)
Gonococcie génitale non compliquée: La Rocéphine ® ceftriaxone (dose unique de 500 mg IM) est recommandée, en particulier pour les formes pharyngées L’ OROKEN ® céfixime ne doit plus être utilisé en raison des résistances fréquentes Un TT actif sur Chlamydiae doit être systématiquement associé Chez les sujets allergiques au bêtalactamines Les alternatives sont bien moins efficaces… Poursuivre la lecture Antibiothérapie IST (résumé)
ANEXATE ® flumazénil
Classe L’ ANEXATE® est un antagoniste des Benzodiazépines Indication Il est ainsi Indiqué uniquement dans les intoxications aux Benzodiazépines pures Mais son utilisation est revisitée dans le test diagnostique du coma d’origine indéterminé Contre indication: intoxication polymédicamenteuse ou alors intoxication aux antidépresseurs tricycliques INCOMPATIBILITÉS PHYSICO-CHIMIQUES Aucune, donc peut être utilisé avec tout soluté de perfusion. Posologie… Poursuivre la lecture ANEXATE ® flumazénil
Sédation analgésie en pédiatrie
Introduction Les actes diagnostiques et les procédures thérapeutiques concernant des enfants en dehors d’un bloc opératoire ont considérablement augmenté ces dix dernières années et nécessitent souvent le recours à une sédation analgésie en pédiatrie. Le choix des meilleurs médicaments permettant la sédation et l’analgésie repose sur un niveau de preuve faible chez l’enfant. L’évaluation de… Poursuivre la lecture Sédation analgésie en pédiatrie
Analgésie aux urgences
Traitement de la douleur Anesthésie locale (AL) et/ou d’anesthésie locorégionale (ALR) lorsqu’elles sont indiquées et réalisables. Pour l’analgésie par voie générale : Les experts recommandent de ne pas administrer les morphiniques de types agonistes-antagonistes ou agonistes partiels. Protocole de titration IV en morphine Bolus de 2 mg (patient < 60 kg) à 3 mg (patient… Poursuivre la lecture Analgésie aux urgences
Agitation psychomotrice et sédation médicamenteuse
Quand indiquer une sédation médicamenteuse dans l’agitation psychomotrice ? Comment prescrire une sédation médicamenteuse ? Dans la prise en charge d’une agitation psychomotrice, la chimiothérapie est ainsi toujours complémentaire d’une sédation verbale et physique. Classes thérapeutiques Les benzodiazépines, agitation non psychotique Les neuroleptiques, d’action brève, rapide et puissante, dans les grandes crises d’agitation Sédatifs dans les agitations psychotiques Surveillance… Poursuivre la lecture Agitation psychomotrice et sédation médicamenteuse
Asthme aigu grave (AAG)
Définition inflammatoire chronique des bronches, avec accès d’obstruction aiguë. Spirométrie normale en dehors des crises, sauf pour certaines formes sévères. Il est nécessaire de déterminer s’il s’agit d’un asthme aigu grave Points importants Une crise d’asthme aiguë peut tuer, par insuffisance de Traitement Orientation: évaluer gravité et réponse au Traitement initial Mesurer DEP = peak… Poursuivre la lecture Asthme aigu grave (AAG)
ACTILYSE ® Rt-PA Altéplase
ACTILYSE , poudre et solvant pour solution injectable et perfusion Classe L’altéplase est une glycoprotéine qui active la biotransformation du plasminogène en plasmine. Après administration intraveineuse, l’altéplase circulante reste relativement inactive. Elle n’est activée qu’après liaison à la fibrine et induit alors la conversion du plasminogène en plasmine, entraînant ainsi la dissolution du caillot de… Poursuivre la lecture ACTILYSE ® Rt-PA Altéplase
CARBOMIX ® charbon activé
Le carbomix ® est un adsorbant Présentation Carbomix ® 50 g granulés pour suspension buvable Indication du carbomix ® Intoxication par des substances carboadsorbables mettant en jeu le pronostic vital, dans l’heure suivant l’ingestion